Chirurgia Estrazioni
Con “chirurgia orale” si fa riferimento agli interventi chirurgici, che l’odontoiatra pratica nel cavo orale del paziente. Una delle operazioni eseguite più di sovente è la chirurgia estrattiva, ovvero la rimozione di uno o più elementi dentari.
Chirurgia – Estrazioni
Il dente viene rimosso dall’apparato di supporto parodontale, più precisamente dal processo alveolare, la struttura ossea in cui alberga, qualora esso non possa essere riabilitato e mantenuto tramite riabilitazioni restaurative ed endodontiche (devitalizzazione, otturazione protesi dentaria). Inoltre, i terzi molari (meglio conosciuti come denti del giudizio), ad eccezione degli altri denti, possono essere estratti anche in assenza di patologie e dunque per motivi preventivi.
Estrazione: quando è consigliata
Ad eccezione dei denti del giudizio, le condizioni principali per quali avviene l’estrazione di un elemento dentale sono:
- Gravi lesioni cariose non recuperabili: la lesione cariosa è talmente ampia, con interesse anche di porzioni radicolari, che con un’otturazione o protesi non è recuperabile.
- Granulomi o cisti non curabili tramite trattamento endodontico ortogrado o con apicectomia (rimozione parte finale della radice di un dente); anche in questo caso, l’estrazione è indicata, poiché la lesione non è trattabile.
- Denti fratturati: fratture soprattutto verticali, che non possono essere recuperate.
- Parodontite avanzata; in questo caso l’estrazione di uno o più elementi potrebbe frenare un peggioramento della malattia parodontale.
- Affollamento dentale.
- Denti soprannumerari.
- Inclusione dentale totale e/o parziale; quando il dente è totalmente o parzialmente intrappolato nell’osso, potrebbe essere consigliata l’estrazione.
- Mancata caduta dei denti decidui (da latte); quando un dente da latte tarda a cadere e ostruisce la via eruttiva dei denti permanenti corrispondenti.
- Chemio-radioterapie che richiedono l’estrazione di un dente.
Estrazione dente del giudizio
I denti del giudizio rappresentano un caso particolare, in quanto possono essere estratti a scopo preventivo. Potrebbe accadere che i denti del giudizio non trovino lo spazio necessario per la loro eruzione e che quindi il dentista ne consigli l’estrazione. I terzi molari potrebbero posizionarsi non correttamente, spuntare storti o solo parzialmente. Oltre a poter provocare fastidi, questi possono essere di ostacolo all’igiene orale domestica quotidiana, causando carie o altre patologie.
In questo caso, sarà l’odontoiatra a valutare la situazione e ad indicare se l’estrazione sia l’opzione migliore.
Prepararsi all’intervento
Per valutare lo stato di salute del cavo orale, il dentista fa una valutazione, supporta da radiografie e/o ortopantomografie. In questa fase, il paziente comunicherà all’odontoiatria sue eventuali allergie a farmaci o materiali, malattie (pregresse o in corso) e/o l’eventuale stato interessante (gravidanza presunta o in atto). In aggiunta, è consigliabile che il paziente riferisca se sta assumendo farmaci.
Per prevenire eventuali complicanze post-intervento, è consigliato effettuare un’accurata pulizia del cavo orale, utilizzando collutori medicati-disinfettanti (come la clorexidina). Inoltre, potrebbe essere prescritta dal dentista una terapia antibiotica prima dell’intervento, a titolo precauzionale, al fine di minimizzare il rischio di infezioni, in caso di indebolimento del sistema immunitario, in caso di predisposizione alle infezioni.
Estrazione: come avviene
Estrazione semplice
L’estrazione dentale può avvenire secondo due modalità. L’estrazione semplice viene eseguita su un dente erotto e non particolarmente distrutto. Dopo aver eseguito l’anestesia, si ricorrere all’estrazione tramite strumenti specifici quali leve e pinze da estrazione, che determinano la mobilizzazione del dente (lussazione) e l’estrazione dall’alveolo.
estrazione chirurgica
Con estrazione chirurgica o estrazione complessa, invece, si intende l’estrazione eseguita su denti inclusi o non facilmente accessibili. In questo caso, è necessario incidere la gengiva per creare un ingresso dal quale accedere al dente. Potrebbe essere necessario anche rimuovere tessuto osseo intorno al dente da estrarre.
Principalmente, l’estrazione dei denti prevede le seguenti fasi:
Accertamento
delle condizioni del dente
e del suo stato di salute.
Somministrazione
dell’anestesia
locale, salvo che le condizioni non impongano altre tipologie di intervento.
Estrazione
tramite strumentazione apposita
Sutura
qualora fosse necessaria
dopo l’estrazione il chirurgo odontoiatrico potrebbe ricorrere all’utilizzo di punti di sutura assorbibili o meno, al fine di favorire la guarigione della ferita chirurgica post-estrazione.
Informazioni
post-trattamento:
vengono fornite tutte le informazioni necessarie per la gestione della ferita nei primi giorni, post-intervento.
Come comportarsi dopo l’estrazione
Dopo l’intervento è consigliato prestare attenzione ad alcuni accorgimenti. Alcuni consigli per velocizzare il processo di guarigione:
- Assumere antidolorifici secondo prescrizione del dentista.
- Applicare del ghiaccio sull’area interessata (facendo attenzione a non tenere premuto per più di 10 minuti di fila, al fine di non danneggiare i tessuti)
- Riposare e limitare le attività per i gironi successivi.
- Non fumare.
- Nutrirsi solo con alimenti morbidi quali zuppe, yogurt, frullati; sono sconsigliati cibi duri e caldi che possono irritare la ferita.
- Mantenere l’igiene orale quotidiana domestica evitando la zona dell’estrazione.
Le domande più comuni
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Quando è consigliata l’estrazione di un dente?
L’estrazione dentale è consigliata qualora l’elemento dentale non possa essere curato o salvato tramite metodi conservativi quali la devitalizzazione e l’otturazione, tranne nel caso dei denti del giudizio.
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Quando si estrae un dente del giudizio?
È consigliabile estrarre i denti del giudizio qualora fossero posizionati in maniera errata o inclusi, poiché potrebbero ostacolare l’adeguata igiene orale domestica quotidiana.
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Come comportarsi dopo un’estrazione dentale?
Dopo un’estrazione dentale è consigliato prestare attenzione ad alcuni accorgimenti quali: ingerire alimenti morbidi, limitare l’attività fisica, non fumare, evitare la zona dell’estrazione durante le pratiche d’igiene orale domestica quotidiana.
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